Aile Hekimliği Yönetmeliğinde Kapsamlı Değişiklik: Teşvik Artışı, Yeni Kriterler ve Kesintiler
Sağlık Bakanlığı, Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği'nde önemli düzenlemelere gitti. 1 Ağustos 2025 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek değişikliklerle birlikte teşvik sisteminden maaş hesaplamalarına kadar birçok alanda yeni uygulamalar devreye alınacak. Takip sürelerine ilişkin bazı değişiklikler ise 1 Mayıs 2025'ten itibaren geçerli olacak.
Yeni yönetmelik kapsamında aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının teşvik ödemelerinde artışa gidilirken, performans kriterleri daha detaylı hale getirildi. Öte yandan bazı kesinti uygulamaları da genişletildi.
Teşvik Ödemelerine Artış
Yapılan düzenlemeye göre, aile sağlığı çalışanlarına muayene ve kronik hastalık tarama oranlarına bağlı olarak verilen teşvik ödemeleri 1.700 ila 1.800 TL arasında artırıldı. Bu artışın sahada aktif çalışan sağlık personelinin gelirini doğrudan etkilemesi bekleniyor.
Muayene Sayısı Yeni Hesaplama Yöntemiyle Değerlendirilecek
Daha önce katsayı formülüyle yapılan muayene değerlendirmeleri yerine, artık doğrudan muayene edilen kişi sayısı esas alınacak. Bu değişiklikle birlikte hedef muayene sayısına ulaşılamaması durumunda teşvik kaybı yaşanabilecek.
Akılcı İlaç Kullanımına Yeni Kriterler
Teşvik değerlendirmelerinde akılcı ilaç kullanımı da yeniden düzenlendi. Sadece il veya Türkiye ortalamaları değil; önceki yılın aynı ay ortalaması ile OECD hedefleri de dikkate alınacak. Bu dört kriterden herhangi birinin sağlanması, teşvik ödemesi için yeterli olacak.
Memnuniyet Teşviki Genişletildi
Hasta memnuniyetine dayalı teşviklerde de kapsam genişletildi. Daha önce yalnızca il ortalamasının aşılması şartı aranırken, bundan böyle Türkiye ortalamasının da aşılması halinde teşvik ödemesi yapılabilecek.
Maaş Puanlarında Esneklik Sağlandı
Nüfusu 3.500'ün üzerinde olan ancak maaşa esas puanı 3.000'in altında kalan aile hekimliği birimlerine yönelik düzenleme ile bu birimlerin 3.000 puan üzerinden ödeme almasının önü açıldı.
Maaş Kesintisi Süresi Uzatıldı
Yönetmelikte yapılan bir diğer önemli değişiklik, son 6 ayda aile sağlığı merkezine başvurmayan hastalar için uygulanan ödeme kesintisi süresinin 12 aya çıkarılması oldu. Yeni düzenlemeye göre, 12 ay boyunca hiç başvuru yapmayan hastalar nedeniyle hekimlere maaş kesintisi uygulanabilecek. Sağlık çalışanları, hastanın kendi iradesiyle hizmete başvurmamasının hekimi cezalandırmaması gerektiğini belirterek düzenlemeye tepki gösterdi.
Yeni Yükümlülükler Getirildi
Yönetmelikle birlikte aile hekimlerine ve aile sağlığı çalışanlarına yönelik yeni yükümlülükler de getirildi:
Hekimlere 'hedef muayene sayısı' tanımlandı. Bu hedefe ulaşılamaması durumunda teşvik kaybı yaşanacak.
Geçici görevlendirme durumunda, yalnızca teşvik değil, taban ödeme de kesintiye uğrayacak.
Destek ödemelerinde kesinti oranı %3 ila %6 aralığına yükseltildi.
Kayıtlı hastasını 12 ay boyunca hiç görmeyen hekim, bu kişiyi arayarak çağırmakla yükümlü olacak.
Aile sağlığı çalışanlarının nöbet ücreti alabilmesi için ayda en az 96 saat ve 5 nöbet tutması gerekecek.
Uygulama Takvimi
Yeni düzenlemelerin büyük bölümü 1 Ağustos 2025 tarihinde yürürlüğe girecek. Takip süresine dair değişiklikler ise 1 Mayıs 2025 tarihinden itibaren uygulanmaya başlayacak.